文/本刊记者 梁立立

糖尿病人除有计划地安排每日的热卡、三大营养素摄入外，还应注意主餐外的饮食。本文中涉及到的主要是水果、甜味剂和酒。

水果富含维生素、矿物质和可溶性纤维(果胶)，主要糖分是葡萄糖、果糖、蔗糖等单、双糖，吸收快，易使血糖升高。果胶能降低葡萄糖吸收的速率和减少脂肪的吸收，有降脂、降糖的作用。由于水果含糖量比蔬菜高，如西瓜含糖为4.2%，桃子、梨、批把约8%～10%，苹果、甜橙、柑桔约11%～13%，香蕉、柿子、荔枝约14%～16%，枣、甘蔗、红果约20%。因此，糖尿病人能否进食水果，要根据自身的情况决定并做到以下几点：①认真进行糖尿病的自我管理，坚持定期监测血糖、尿糖，血糖已控制在相对良好和稳定的水平；②选择含糖低的鲜果(例如西瓜、草莓等)；③进食水果最好在空腹和两餐之间，少量开始，如半个桔子或苹果，最多不超过100g。要从治疗计划中减去相应主食的量，一般200g桔子或苹果需减去主食25g。

糖尿病人不宜食用含糖的甜食。满足口感只能使用糖的代用品，即甜味剂。目前使用的甜味剂有木糖醇、甜叶菊、糖精。木糖醇能产生一定热量，在代谢后期才需胰岛素的促进作用。进食木糖醇后，对正常人和控制良好的糖尿病病人，血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在肠道的吸收率低，吃多了易引起腹泻，还会使血甘油三酯浓度升高。因此，木糖醇仅适用于控制较好的糖尿病病人，每日用量不超过50g。糖精和甜叶菊的甜度约为蔗糖的300～500倍，但是不提供热量、不含营养素，每日用量少于800～1000mg是安全的。……