北京市房山区长沟镇社区卫生服务中心（102407）李维莉

1 资料与方法

统计长沟镇社区卫生服务中心2010年1～12月份门诊处方，对含有口服降糖药物的处方进行统计分析。计算各类口服降糖药物出现的频率、单一用药和联合用药处方所占的比例。

2 用药情况

2.1 各类口服降糖药物在处方中出现的频次及频率 见附表1。

2.2 口服降糖药物单用情况 见附表2。

2.3 联合用药情况 见附表3。

附表1 各类口服降糖药物在处方中出现的频次及频率

附表2 口服降糖药物单用情况

附表3 联合用药情况

3 讨论

3.1 糖尿病患者中90%以上为非胰岛素依赖型（2型），其中大多数患者使用口服降糖药物[1]。应用时要根据患者的个体情况选择药物，2型糖尿病临床常用口服降糖药物主要有双胍类、磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂[2]和中药制剂。

3.2 口服降糖药物的作用特点 双胍类降糖药物半衰期短，可增加内源性胰岛素的敏感性，加强外周组织对葡萄糖的摄取，抑制肝脏糖异生，减少肝脏葡萄糖输出，减少肠道葡萄糖吸收；不刺激胰岛素的分泌[3]。本类降糖药物对血糖正常者无降糖作用，适用于饮食控制效果不佳，体型肥胖的2型糖尿病人；磺酰脲类主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而起降糖作用，该类药物不适用于肥胖型糖尿病患者，格列吡嗪适合老年患者，格列喹酮适用轻、中度肾功能不全者及老年患者。格列本脲属于长效的磺酰脲类降糖药物，其降糖作用快而强，药物半衰期长，易引起低血糖；……