张永生，楚立云，宫 婷，刘海瑛，冯媛媛，夏守文，于克峰

笔者对4例参加由“青岛”号导弹驱逐舰和“洪泽湖”号综合补给舰组成的海军环球航行水面舰艇编队先后完成了横跨三大洋、五大洲，航程33 126海里、132 d环球航行的临界高血压人员行动态心电图监测，总结分析其变化对机体影响。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本组4例；均为男性；年龄41～48岁。既往无远航史，无心、肺、脑及内分泌疾病史，体检及实验室检查正常，未服用心血管活性药物。经改善生活方式，在试验期间监测血压水平一直在＜140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。

1.2 方法 对上述人员于航前第6天、航行第74天、航后第6天4个时间点行动态心电图检查，进行24 h心率、心律改变及心率变异性的时域、频域和非线性分析。由于一名参加环球航行人员回国后失访，所以航后第6天的动态心电图检查完成了3名。采用美国Intel公司的flash memory三通道 48MB Holter闪光卡记录，选用 MV5、MV1、MV3导联描记，记录经西安蓝港数网科技股份有限公司生产的 “蓝港牌”HOLTER-STAR系统回放，进行24 h心率、心律改变及心率变异性（heart rate variability，HRV）的时域、频域和非线性分析[1]：时域分析采用以下指标：24 h全部窦性心搏R-R间期标准差 （SDNN），24 h每5 min时段平均R-R间期标准差（SDANN），每5 min时段R-R间期标准差的24 h平均值（SDNN index），全部相邻 R-R间期差值的均方根值（RMSSD），相邻 R-R间期之差的标准差（SDSD），正常相邻R-R间期差值>50 ms的心搏数（NN50），正常相邻R-R间期差值>50 ms的百分比（PNN50），三角指数：24 h心搏总数除以R-R间期直方图的高度（采样间隔为1/128 s）；频域分析采用以下指标：心率总频谱（TF）：0～0.4 Hz，极低段功率（VLF）：0.0033～0.04 Hz，高频段功率（HLF）：0.15～0.4 Hz。非线性分析采用以下指标；矢量……