PICC技术救治低出生体重儿85例的应用分析
2011-09-22张宏
群文天地 2011年16期
PICC技术即经外周静脉置入中心静脉导管(Perpherally Insertedcentral catheter以下简称PICC)技术。外周中心静脉置管术作为一种较新的中心静脉输液方法,具有不需要重复穿刺,插管快速方便,病人的穿刺部位不受限制,并发症少等特点,能够最大限度的减轻病人痛苦,提高穿刺成功率,在第一时间内方便病人输液和补充营养。 PICC技术具有穿刺成功率高、操作时间短、创伤小、保留时间长等优点,能满足不同病人的需求,提高护理工作效率和质量,因而被广大医护工作者和病人的认可。
一、PICC技术在低出生体重儿救治中应用的必要性
1.低出生体重儿。低出生体重儿是指凡孕期不到37周,出生体重低于2500克,身长不到45厘米,称早产婴或未成熟儿。孕期在37~42周,出生体重低于2500克,称小样儿。孕期在42周以上,出生体重低于2500克,称成熟不良儿,以上三者统称低出生体重儿。体重在800-1500克的为极低出生体重患儿。在新生儿重症监护病房,开放静脉是其主要医疗手段之一 ,收治对象多为早产儿,需要对超低或极低出生体重儿(vlbw)进行肠外营养支持和治疗,静脉内营养是治疗早产儿疾病的一项重要措施,但由于传统的静脉穿刺保留时间短,输入液体浓度及渗透压不能过高,且反复穿刺容易导致周围静脉破坏,影响婴儿生理性稳定等原因,因而在临床应用上有很大限制。
2.在低出生体重儿血管穿刺中容易受下列因素的影响。如血管不明显、需 24h维持液体致普通留置针保留时间不长、输入静脉营养液或血管活性药物极易造成局部皮肤坏死、反复穿刺等侵入性操作造成患儿感染机会增加、哭闹剧烈时易致缺氧、颅内出血等种种不良因素,为患儿顺利治疗及时有效的用药带来很大难度。……
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