策划/本刊编辑部

执行/本刊记者 胡桂敏 曾采姣 罗春燕

糖尿病是一种全身性的疾病，影响到整个神经系统。病程在25年以上的患者，有50%患者存在糖尿病神经病变。糖尿病神经病变，其中包括：

1.感觉神经病变。如疼痛、麻木、感觉过敏，我国住院病人感觉神经病变发生率为36.7%。

2.运动神经病变。可见单神经麻痹引起的运动障碍，手足下垂，局部肌肉可萎缩，发病率较低，我国为2.1%。

3.自主神经病变。包括出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等，发病率较高。

通常约有2/3的糖尿病病人有糖尿病性神经病变，可以说，神经病变是糖尿病慢性并发症中发病率最高的一种。

>> 糖尿病神经病变的病因

采取自我保护措施；还有的病人叙述“脚下没根”，“像在棉花上一样”，容易跌倒。

运动神经病变。与感觉神经相比，运动神经受累的情况比较少见，主要表现为血管神经性病变，如全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等，偶有单神经麻痹引起肢体瘫痪者，多数患者经过积极治疗，症状可以消失。

自主神经病变。糖尿病自主神经病变也非常多见，病人常诉说大汗，特别是头面部和躯干部大汗，四肢汗不多，吃饭或稍事活动就大汗淋漓，有的病人半身出汗；腹胀、大便失常，腹泻便秘交替出现；直立性低血压，患者往往躺着时血压高，一站起来血压就下降，甚至头晕跌倒；排尿障碍，或有排尿困难，或小便滴漓不尽；阳痿不育也很常见。这些症状都与糖尿病神经病变有关。