张静 任基浩 杨华林 谭红专 殷团芳 何庆南 易著文 刘伟

随着全球结核病疫情的发展，儿童结核病发病率也在增加，虽然缺乏具体的统计数字，但从全国各儿童医院和结核病防治机构获悉，近年儿童结核病有逐渐增多的趋势［1]。儿童结核由于发病隐匿、临床表现不典型、诊断困难，具有不同的流行病学特征。现将2008年9月至2009年8月收集的湖南儿童新发结核患者总结如下。

对象与方法

一、对象

湖南省结核病防治机构登记的2008年9月至2009年8月发病的0～14岁儿童结核病患者（包括肺结核和结核性脑膜炎）共计231例，将其中189例资料完整者作为观察对象，所有患儿根据病史、结核菌素试验（PPD试验）、临床影像学及实验室检查符合结核病诊断标准。189例患儿中男性100例（52.9%），女性89例（47.1%）。0～岁患儿29例（15.3%），7～14岁患儿160例（84.7%），平均年龄（10.67±3.64）岁。

二、方法

对所有观察对象家庭入户调查，填写自制问卷表格，内容包括：（1）患儿过去的健康状况、发病症状和体征、卡介苗（BCG）接种史、实验室检查结果、家庭主要成员和家庭密切接触者；（2）收集密切接触者的基本情况（社会地位、经济状态、生活卫生习惯等）、过去的健康状况、肺结核病史、肺结核可疑症状、与患儿接触时间、密切程度、生活方式等；（3）请患儿家庭密切接触者中肺结核可疑症状者或肺结核患者到当地结核病防治机构进行检查确诊，包括儿童的PPD试验，≥15岁成年人的痰涂片检查和胸部X线摄影检查。

三、统计学处理

采用Epidata 3.0建立统一数据库，所得资料用SPSS 13.0进行描述性分析。

结 果

一、流行病学史

1.父母职业以及经济收入：189例中，144例（76.2%）父母的职业为农民，20例（10.6%）为工人，10例（5.3%）为干部，15例（7.9%）为其他职业（包括个体经商）；……