张忠顺 楼海 肖和平

（同济大学附属上海市肺科医院／上海市结核病［肺] 重点实验室／同济大学医学院 上海 200433）

结核菌素皮肤试验（TST）作为结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）的诊断方法已近一个世纪，但该方法存在许多不足之处，如对于卡介苗（BCG）接种过的人和NTM感染者其特异性不高，对于免疫抑制者其敏感性也不高［1]。近年来采用酶联免疫吸附测定（ELISA）或酶联免疫斑点（ELISPOT）法定量检测受检者全血或外周血单个核细胞（PBMC）对结核分枝杆菌特异抗原的IFN－γ释放反应，已被多个国家的FDA批准应用于结核菌潜伏感染的诊断［2－3]，国内外的许多研究也表明其对于结核分枝杆菌潜伏感染的诊断具有很高的敏感性和特异性，同时也得到越来越多同行者的肯定［4－7]。为此，本研究通过IFN－γ释放试验（IGRA）来了解我院结核病专业人员及密切接触者的结核分枝杆菌潜伏感染情况，为结核病防治部门的专业人员制定相关有效的保护政策和措施提供有力依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象 所选对象均经影像学、临床表现排除活动性结核病变。

1.1.1 结核病专业人员组128例（其中医生60例，护士68例），结核病专业人员组为上海市肺科医院结核科住院病房的专业人员，年龄20～50岁，结核科工作年限6个月～18年，平均3.8年，中位年限3年；同时根据与结核患者暴露程度及时间分成2组：工作年限＜3年的结核病专业人员组和工作年限≥3年的结核病专业人员组。

1.1.2 病人家属密切接触组60例，病人家属密切接触组为长期陪护在反复菌阳患者身边的家属，年龄23～56岁，陪护年限2年～10年，平均4.6年。……