黄 博 杨 远 傅思源 朱 伟 刘 辉 周骏群 周伟平*

（第二军医大学东方肝胆外科医院，上海 200438）

目前，肝切除术仍为原发性肝癌患者的首选治疗方式。手术的缺血再灌注损伤，肝组织的切除均会对患者术后的肝功能造成影响。而术后肝功能衰竭则是临床肝切除术后的致命并发症，也是引起术后早期死亡的主要原因之一。腺苷蛋氨酸是存在于人体内所有

组织和体液中的一种生理活性分子，能帮助受损的肝细胞功能恢复，已被广泛应用于临床急慢性肝病的治疗中[1]。但对于原发性肝癌行肝切除患者的治疗保护作用尚无临床对照研究。本研究探讨了腺苷蛋氨酸对肝癌肝切除患者术后肝功能的保护作用与常规多种保肝药联合应用的对比。

表1 试验组与对照组一般资料 （平均值±标准差或中位数（范围））

表2 试验组与对照组术后肝功能的比较 （平均值±标准差或中位数（范围））

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010年8 月至10月，选取同一手术组拟行手术切除的40例HBsAg阳性原发性肝癌，年龄18～70岁。术前肝功能均为ChildA级，无腹水，门脉癌栓及肉眼子灶，无其他脏器转移等。术后病理诊断均为肝细胞癌。将所有患者随机分为对照组及试验组两组，每组各20例。

1.2 治疗方法

两组患者均由同一手术组行肝切除术。术后第一天起，治疗组应用腺苷蛋氨酸（思美泰，意大利雅培制药）1500mg溶于 0.9%生理盐水100mL，静脉滴注，每日1次，对照组在开始应用还原型谷胱甘肽1200mg，及注射用硫普罗宁40mg，分别溶于10%葡萄糖溶液中，静脉滴注，每日1次。……