许成谋

（东源县妇幼保健院，广东 东源517000）

腹股沟疝为发生在腹股沟区的腹外疝的统称，主要包括斜疝和直疝，其中以斜疝最为多见，约占腹股沟疝的90%左右。腹股沟斜疝以婴幼儿及老年人常见，而腹股沟直疝以老年男性多见。斜疝的主要手术方法有高位结扎术、疝修补术和疝成形术，直疝的手术方法以疝修补为主，且无张力疝修补术对两者而言均是疗效肯定的方法。目前，常用的无张力疝修补术有疝环填充式和平片式无张力疝修补术两种。笔者通过回顾性分析两组术式患者的临床资料，并对其疗效进行了比较，现分析报道如下。

1 资料与方法

将2007年1月—2010年12月于我院行无张力疝修补术的患者共146例纳入研究，包括男119例，女27例；年龄18～75岁，平均（57.9±21.2）岁；其中单侧腹股沟疝者117例，双侧29例；初发者112例，复发者34例；斜疝129例，直疝14例，斜疝合并直疝者3例。其中疝环充填式无张力疝修补术组（充填组）95例，平片式无张力疝修补术组（平片组）49例。

1.1 纳入及排除标准

①纳入标注：腹股沟斜疝和（或）直疝，并行疝环充填式或平片式无张力疝修补术者；②排除标准：不符合纳入标准者。

1.2 治疗方法

根据中华医学会疝和腹壁外科学组的腹股沟疝手术方法进行［1］。

1.2.1 疝环充填式无张力疝修补术

采用持续硬膜外麻醉，在腹股沟疝区做切口4～6cm，将疝囊高位游离；对大疝囊或严重粘连者离断疝囊，并开放远端疝囊。将疝囊回纳腹腔后，将锥形填充物塞入疝环内，行缝合固定。将补片置于腹横筋膜前精索后，补片超过耻骨结节1～2cm，缝合固定。……