彭鳒侨 PENG Jianqiao Matthew

丘红英2 QIU Hongying

董伟强1 DONG Weiqiang

刘襄平3 LIU Xiangping

晏 颖4 YAN Ying

卢伟杰1 LU Weijie

广州医学院第一附属医院 1.骨外科2.放射科CT室 3.核医学科PET/CT中心4.放射科MR室 广东广州 510182

计算机断层扫描（computed tomography, CT）对刚体病灶成像清晰[1]，但对软组织的显像不及磁共振（magnetic resonance imaging, MRI或MR）[2]；正电子发射断层成像（positron emission tomography,PET）图像的解剖定位欠佳，但可无创性地获取细胞代谢过程的功能定位信息[3]。因此，将CT的解剖图像和PET的代谢图像融合，可以实现高代谢区域的准确定位[4]。图像融合分为异机融合（异源图像的扫描在不同时段且发生在不同的影像设备上）和同机融合（异源图像的扫描同时发生在同一台影像设备上）两种方式。虽然[PET＋CT]联机设备的二维（two-dimension, 2D）同机融合问世已有10年，但[PET+CT]的三维（three-dimension, 3D）融合功用至今还未实现,预示着核医学影像未来的主攻方向。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2010～2011年入住广州医学院第一附属医院的200个以肿瘤为主要诊断的患者中以随机数字表抽出20例，其中男性14例，女性6例；年龄21～80岁，平均60.5±15.4岁。其中4例获得融合效果比较显著，患者1，女性，54岁，右乳腺癌双肺癌转移；患者2，男性，38岁，右肺中央型肺癌；患者3，男性，53岁，左上肺癌右股骨转移；患者4，男性，57岁，左肺癌。PET（型号GE Discover-ST8）扫描前 40min 注射 5.5mbq/kg 正电子核素氟标记脱氧葡萄糖（fl uoro D-glucose,18FFDG或FDG）为示踪剂,CT（型号Toshiba Aquilion TSX-101A）操作前在选定的框位以铅点作荧光标记，定位框的选择通常是体表标志点，既可大致提醒扫描范围，又可为下一步成像后的配准提供定位参考。扫描时患者取仰卧位,以人体真空垫塑模固定双下肢、专用线圈固定头部，使体位保持统一，减少定位框架在不同时段逐一施行PET、CT扫描时位置的偏差,按常规扫描获得横断扫描图像，经多平面重建（multi-plane reformation, MPR）获得矢状位、冠状位图像[5]。……