韩本谊 HAN Benyi

顾立军 GU Lijun

赵亚娥 ZHAO Ya'e

傅筱敏 FU Xiaomin

上海市杨浦区市东医院医学影像科 上海200438

甲状腺癌好发于女性，近年来其发病率不断上升，虽然诊断方法较多，但由于其良、恶性的影像学表现有一定的重叠，定性诊断较为困难。现收集47例甲状腺癌，分析其多排螺旋CT表现，探讨甲状腺癌的影像特点，有助于其诊断及鉴别诊断。

1 材料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析上海市杨浦区市东医院2004-06～2010-02经手术病理证实的47例甲状腺癌患者的多层螺旋CT表现，其中男性7例，女性40例；年龄13～84岁，平均51岁。临床均以颈部肿块就诊，颈部触及肿物，质硬，表面凹凸不平，边界不清。

1.2 仪器和方法 检查采用SIEMENS-emotion 6多排螺旋CT机，横轴位扫描，扫描范围自下颌角至胸廓入口，层厚4mm。全部均行平扫，27例行增强扫描。对比剂使用碘海醇，注入量100ml，注射速率为3ml/s，使用高压注射器经肘静脉注入。

2 结果

2.1 病灶部位及病理结果 47例甲状腺癌中，病灶单发44例，多发3例，共50个病灶。单发病灶位于左叶16例，右叶25例，岬部1例，右叶并岬部1例，左叶并峡部1例；多发病灶中3例均为左、右叶各有一病灶，共6个病灶。病灶直径最大7.5cm，最小0.6cm。病理结果：乳头状癌38例，占80.85%（38/47），滤泡状癌 5例，占10.64%（5/47），髓样癌2例，未分化癌2例。本组中有31例伴有良性病灶与之混合存在，其中12例伴有结节性甲状腺肿，9例伴有淋巴细胞性甲状腺炎，6例伴有腺瘤，4例伴有结节性甲状腺肿和腺瘤。

2.2 CT表现 本组47例甲状腺癌50个病灶CT表现为：平扫病灶呈低密度46个，等密度4个。低密度病灶中混杂低密度30个（图1），均匀低密度16个；……