周艳梅，范广俊，黄俊梓，牟 丽，代琳娜

(1.简阳市人民医院 药剂科，四川 简阳 641400;2.大连医科大学 附属第二医院 药剂科，辽宁 大连 116027;3.大连医科大学 药学院，辽宁 大连 116044)

两组治疗耐药慢性乙肝方案的最小成本分析

周艳梅1，范广俊2，黄俊梓2，牟 丽2，代琳娜3

(1.简阳市人民医院 药剂科，四川 简阳 641400;2.大连医科大学 附属第二医院 药剂科，辽宁 大连 116027;3.大连医科大学 药学院，辽宁 大连 116044)

［目的］比较两组治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的方案的有效性及经济性。［方法］选择门诊拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者150例，A组75例，给予恩替卡韦(ETV)0.5 mg，口服1次/d;B组75例，给予阿德福韦酯(ADV)10 mg及拉米夫定(LAM)100 mg，口服1次/d。观察两组治疗效果，并采用最小成本法分析。［结果］在HBV-DNA转阴率和ALT复常率等效果方面，两组差异无显著性意义(P＞0.05)，A组成本为13101元;B组成本为12382元。［结论］即时疗效分析两组相似，但从最小成本分析角度上看阿德福韦酯联合拉米夫定优于单用恩替卡韦方案。

耐拉米夫定的慢性乙型肝炎;恩替卡韦;阿德福韦酯;最小成本分析

慢性乙型肝炎是中国危害严重、流行广泛的慢性传染病。治疗慢性乙型肝炎的关键是抑制病毒HBV复制。拉米夫定是第一个经过美国FDA批准的用于治疗慢性乙型肝炎患者的口服药，也是目前治疗慢性乙肝最常用的药物，但随着用药时间的延长，患者耐药的比例将会明显增高。

针对拉米夫定耐药的后续治疗，可以采用抗病毒作用较弱但HBV耐药率低的阿德福韦酯联合拉米夫定以减少耐药株的出现，也可以采用抗病毒能力强的恩替卡韦［1］。……