张 燕，夏云龙，张树龙，高连君，杨延宗

(大连医科大学附属第一医院心电图室，辽宁大连 116011)

T波峰-末间期对肥厚型心肌病患者心室复极离散度评价的研究

张 燕，夏云龙，张树龙，高连君，杨延宗

(大连医科大学附属第一医院心电图室，辽宁大连 116011)

［目的］分析肥厚型心肌病患者T波峰-末间期(Tpeak-Tend interval，Tpe)的特点，探讨Tpe在评价心室复极离散度中的意义。［方法］对已确诊的原发性肥厚型心肌病21例及正常人19例进行回顾性分析。测量体表心电图12个导联的Tpe和QT间期离散度(dispersion of QT interval，QTd)，T波低平的导联除外，计算Tpe平均值校正值(Tpe-AVEC)、Tpe最大值校正值(Tpe-MAXC)、V1导联 Tpe 校正值(Tpe-V1C)、V5导联 Tpe 校正值(Tpe-V5C)、Ⅱ导Tpe校正值(Tpe-ⅡC)。比较上述各参数在肥厚型心肌病与正常人之间的差异。［结果］肥厚型心肌病组与正常对照组比较:Tpe-AVEC(91.3 ±13.1)vs(2.7 ±10.0)，P=0.026、Tpe-MAXC(154.7 ±31.5)vs(19.2 ±11.6)，P=0、Tpe-ⅡC(93.6 ±34.1)vs(2.5 ±13.5)，P=0.017、QTd(59.1 ±21.3)vs(9.7 ±17.0)，P=0.003、Tpe-V1C(94.6 ±26.2)vs(7.2 ±21.2)，P=0.382、Tpe-V5C(89.0 ±20.9)vs(6.9 ±12.7)，P=0.704。肥厚型心肌病组 Tpe-AVEC、Tpe-MAXC、Tpe-ⅡC、QTd 与正常对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05)，而 Tpe-V1C、Tpe-V5C与正常对照组比较差异无显著性意义。［结论］Tpe反映心室整体复极离散度的可能性大。在Tpe测量中建议选用Tpe-AVE、Tpe-MAX和Tpe-Ⅱ，可能更适用于评价该类患者的心室复极离散。

T波峰-末间期;心室复极离散度;肥厚型心肌病

肥厚型心肌病患者出现恶性室性心律失常甚至猝死的几率较高。有研究显示快速性室性心律失常的发生与心室复极离散度的增加相关［1-3］。心电图T波峰-末间期(Tpeak-Tend interval，Tpe)是指T波顶峰至T波终末的时限，它最早被提出可作为反映心室跨壁复极离散度(transmural dispersion of repolarization，TDR)的量化指标而引起人们的关注［4］。国外已有研究发现，Tpe延长与恶性室性心律失常的发生密切相关［5］。本文主要分析肥厚型心肌病患者Tpe的特点，探讨Tpe在评价心室复极离散度中的意义。……