刘兴利

随着腹腔镜设备及技术的完善，腹腔镜胆囊切除术以创伤小、出血少、手术时间短、生理干扰不大、患者痛苦小、恢复快等优点而得到临床广泛应用［1]。我院采用临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术围术期进行护理取到良好的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选自2010年6月至2011年6月腹腔镜胆囊切除术患者246例，其中男140例，女106例;年龄26～89岁，平均年龄62.3岁。胆囊息肉46例，胆囊结石102例，胆囊结石并胆囊息肉18例。慢性胆囊炎61例，慢性萎缩性胆囊炎19例。将246例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为常规护理组120例，护理路径组126例。

1.2手术方法 采用德国WOLF腹腔及配套设备，气管插管全麻下完成手术，气腹压力12～14 mm Hg。三孔法170例，四孔法76例。

1.3临床护理路径 由医护人员对全麻腹腔镜胆囊切除术依据手术特性、患者状况结合本院情况制订最适当的有顺序的腹腔镜胆囊切除术患者的术前、术中、术后临床护理路径［2]，护理人员依照临床护理路径执行。

1.4观察内容 对两组病例治疗出院时采取问卷方式进行调查患者对护理满意情况，并进行满意度对比。

1.5统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，采用t检验处理数据。

2 结果

常规护理组120例，护理路径组126例均顺利完成手术，无严重并发症及合并症，患者于出院时采取问卷方式进行调查患者对护理满意情况，并进行满意度对比。具体见表1

表1 两组护理满意度(n，%)

3 讨论

临床护理路径是一种单病种质量管理的新型临床服务模式，是由各相关部门或科室的医护人员针对特定疾病或手术共同订出的有顺序、有时间性和最适当的医疗服务程序，以加快康复，节约资源，使服务对象获得最佳的医疗服务质量［3]。……