王荣 张军 程震

失血性休克是临床常见的急危重症，如不及时救治，常常危及生命。我们在临床中通过应用蛋白酶抑制剂乌司他丁作为治疗失血性休克患者的辅助治疗，观察患者前后血压、心率的变化及主要脏器的功能改变，发现该药能很大的提高抢救的成功率，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 32例患者一中，脑外伤7例，胸腹合并伤11例，四肢开放性骨折14例。患者均有不同程度的息识障碍、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、少尿或无尿。入院时血压(收缩压)≤60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa)，或血压测不出，符合失血性休克的诊断标准［1]。立即将患者随机分为常规抗休克基础上加用乌司他丁组和常规抗休克两个治疗组，每组16例。

1.2治疗方法 所有患者均采用止血、面罩吸氧、纠正酸碱平衡失调、开放2～3条静脉通道、快速输液等抢救措施，根据血红蛋白含量的变化补充混悬红细胞使HGB≥80 g/L，总输液量根据中心静脉压进行调节。患者均行气管插管全麻。呼吸机机械控制呼吸。右颈内静脉穿刺置管。对照组在常规抢救措施的情况下加用乌司他丁，根据患者心率、血压、尿量变化，调整输液量及速度。休克适当纠正后，根据损伤情况，给予急诊手术。观察患者输入乌司他丁的反应及手术中出血情况。

1.3观察指标 分别观察收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、肝功能及肾功能的变化见表2、3、4。

1.4统计学方法 采用SPSS 13.0统计分析数据。所有数据采用均数±标准差表不，组内比较采用χ2检验，组间比较采用t检验，P值＜0.05为差异有统计学意义。……