母华国，陈平有，仇俊华，陈 文

（湖北医药学院附属太和医院放射科，湖北 十堰 442000）

腕关节外伤常见，其中头月关节脱位是腕部最严重的一种损伤，若治疗不当，易引起骨坏死、腕不稳等并发症，影响腕及手的功能，准确诊断是避免误治的基础[1]。影像学在头月关节脱位诊断中占有重要地位，但因腕关节解剖结构复杂，骨块相互重叠，漏误诊时有发生[1-4]。为提高诊断的准确性，减少漏误诊，我们搜集和分析本院24例头月关节脱位患者的影像学资料，着重探讨头月关节脱位的X线平片和多层螺旋CT表现及诊断价值，以更好的服务于临床，避免误治。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组 24例，男19例，女5例，年龄17～56岁，均有明确的腕关节外伤史，左腕8例，右腕16例。全部病例均在外伤后24小时内就诊，就诊时均有腕部肿胀疼痛、畸形及功能障碍，5例伴有食指、中指麻木感。

1.2 影像检查方法

24例患者在就诊后均摄取腕关节正侧位X线片，3天内行多层螺旋CT检查。X线检查采用德国AGFA Compactplus计算机X线成像系统，自动曝光；CT设备采用美国GE Lightspeed 16层螺旋CT扫描仪，扫描参数为电压120kV，电流240～300mA，层厚2mm，扫描范围由尺桡骨远段至近位指骨。

1.3 CT图像后处理

使用GE AW4.2工作站系统。将原始数据传入工作站，采用多平面重组（MPR）、容积再现（VR）等方法进行图像后处理，并结合横轴面图像进行观察分析。

1.4 图像分析

图像由两位有经验的影像科医师进行评价，分别独立进行观察，如有异议，则讨论达成一致。观察内容包括头月关节有无脱位、脱位类型、是否合并骨折及骨折移位情况。……