卢冬敏 ，王彩军 ，张俊格 ，李立杰 ，张亚勤

（1.河北省秦皇岛市第二医院，河北 秦皇岛 066600；2.河北省石家庄市妇幼保健院，河北 石家庄 050051；3.河北省人民医院，河北 石家庄 050000）

糖尿病是一种胰岛素分泌相对或绝对减少引起的内分泌代谢疾病，其特征为血糖过高、尿糖、葡萄糖耐量减低，心血管病变是糖尿病最常见的并发症。组织多普勒成像（Tissue Doppler imaging，TDI）是一新的超声技术，可以选择性地显示并定量心脏运动产生的多普勒信号。Tei指数是一新的整体心室功能的估测指标。本研究采用TDI技术及传统脉冲多普勒（Pulsed Doppler，PD）技术测量Tei指数对比评价糖尿病患者右室功能，探讨其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年1～3月选择2型糖尿病患者34例，男16例，女18 例，年龄 38～72 岁，平均（57.68±8.87）岁，研究对象的排除标准为：合并冠心病、高血压、先天性心脏病、严重瓣膜病变、非窦性心律和严重的传导阻滞等疾病；同时选择健康正常人34 例，男 18例，女 16 例，年龄 37～69 岁，平均（55.38±7.22）岁，无任何器质性疾病，心电图正常，超声心动图检查正常。

1.2 仪器与方法

使用日本阿洛卡公司生产的α-10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～4MHz，受检者取左侧卧位，平静呼吸，同步记录心电图标准Ⅱ导联以确定时相，测量以下指标：右房横径（RA）、右室横径（RV）、右室前壁厚度（RVAW）。

图1 TDI测量右心室Tei指数频谱图。Figure 1. The frequency spectrogram of right ventricular Tei index measured by TDI.

右心室Tei指数的获取：右室Tei指数等于心室等容收缩时间（Isovolumetric contraction time，ICT）及等容舒张时间（Isovolumetric relaxation time，IRT）之和与射血时间（Ejection time，ET）之比，即 Tei指数=（ICT+IRT）/ET。 ①取标准心尖四腔切面，二维图像显示满意后，启动TDI模式，调整取样框大小提高帧频，将……