陈莉

(六盘水市人民医院，贵州六盘水553001)

胫骨平台骨折是一种比较常见的膝关节创伤性复杂骨折，属于关节内骨折，常由暴力创伤或坠落导致[1]。随着交通事故的逐年增多，胫骨平台骨折呈快速上升趋势。手术是治疗胫骨平台骨折的首要选择，但术后康复训练对患者膝关节功能的恢复意义重大。术后康复训练的时机是由伤口情况、骨折愈合程度、骨折类型、内固定的稳定性决定的。我院2008年3月至2009年9月对采用内固定治疗的60例胫骨平台骨折患者实施早期康复训练和护理，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 该组患者120例，均为我院收治的胫骨平台骨折患者，其中男性76例，女性44例，年龄23~61岁，平均年龄(38.7±12.3)岁。受伤至手术时间2~6d，平均3.1d。左侧68例，右侧52例，受伤原因：交通伤76例，高处坠伤24例，砸伤16例，摔伤4例。均为闭合性骨折，按照schatzker分型，Ⅳ型30例，V型90例。合并创伤性休克24例，颅脑损伤8例，胸部损伤血气胸10例，肝脾内脏损伤12例，半月板损伤10例，交叉韧带损伤12例，脊髓损伤2例，其他骨折12例。手术时间为伤后1~8d，且均采用加压钢板内固定手术治疗，并随机分为观察组和对照组，每组60例，两组患者在年龄、性别、受伤原因、受伤部位、合并损伤等方面无统计学意义，具有可比性>0.05。

1.2 护理方法 ①对照组：采用术后常规护理，如术后预防感染及并发症、健康宣教、心理护理、环境护理、出院指导等，在骨折愈合后进行康复训练；②观察组：在对照组的基础上进行早期康复训练和护理，软组织损伤较小，术中能完全关闭伤口，且没有张力的患者，术后第1d即可开始被动训练(CPM)，对于软组织损伤严重，术后渗出液较多，肿胀严重，伤口缝合存在张力，应在肿胀消除后进行CPM锻炼。C……