都书琪，吴伟力，张骞，孔垂泽

（中国医科大学附属第一医院泌尿外科，沈阳 110001）

膀胱中尿液的逐渐蓄积是一种伸展性质的刺激，它会被转化为传入神经的电活动，最终触发排尿反射［1］。在有下尿路症状的疾病中，例如膀胱炎症、膀胱过度活动症等，储尿期症状是困扰患者的主要问题，例如尿频、尿急、急迫性尿失禁等。其中一个可能的发病机制是膀胱传入神经通路活动的增强，所以膀胱的感觉传导机制是一个重要问题。膀胱黏膜中存在机械敏感性分子，受到伸展刺激后，会引起腺嘌呤核苷三磷酸（adenosine-triphosphate，ATP）等释放，ATP会进一步激活黏膜下层感觉神经末梢上的P2X受体，从而将膀胱容量改变的信号传递到排尿中枢［2，3］。另外，膀胱感觉神经末梢本身也有机械敏感性受体的表达，可能在生理或者病理状态下参与膀胱感觉传导。

瞬时受体电位蛋白通道A1（transient receptor potential channel A1，TRPA1）是哺乳动物体内机械敏感性分子的候选者，它还参与疼痛的感觉传导，并且与炎性反应相关［4～6］。在前期研究中，我们发现膀胱黏膜上皮细胞和脊髓后根神经节中支配膀胱的初级感觉神经元都表达TRPA1［7］，人的梗阻性膀胱上皮中TRPA1的表达升高［8］，所以TRPA1可能在黏膜层和感觉神经元两个部位参与膀胱的感觉传导。膀胱内灌注TRPA1的受体激动剂引起排尿反射亢进［7］，提示它可能在病理状态下的排尿改变中发挥作用。我们制作了大鼠的膀胱炎症模型，并检测膀胱黏膜层以及脊髓后根神经节两个部位TRPA1的表达水平是否有改变，以求阐明哪一个部位的TRPA1与膀胱炎症以及炎症状态下的排尿改变之间存在可能的联系。……