蒋昌斌，甄俊杰，莫明聪，牛道立

(广州医学院第一附属医院，广州 510230)

DNA依赖性蛋白激酶(DNA-PK)是细胞双链断裂(DSB)的主要修复蛋白之一，由两个小的调节亚基Ku70、Ku80和一个大的催化亚基——DNA依赖性蛋白激酶催化单位(DNA-PKcs)组成［1］。有关DNA-PKcs与非小细胞肺癌(NSCLC)辐射敏感性的关系已有文献报道［2，3］。因此，本研对73例 NSCLC患者癌组织及其癌旁组织中的DNA-PKcs进行了检测，观察其表达变化并探讨其意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2005年5月～2009年4月在广州医学院第一附属医院确诊的NSCLC患者73例，男55例，女18例;年龄33～75岁。治疗前经手术或纤维支气管镜取标本，所取标本中可同时找到癌组织及与癌组织相应的癌旁组织，病理检查诊断为NSCLC。病理组织学类型:腺癌36例，鳞癌33例，腺鳞癌2例，大细胞癌及肉瘤样癌各1例。TNM分期:Ⅰ期6例，Ⅱ期7例，Ⅲ期44例，Ⅳ期16例。38例未行手术治疗而仅行放疗，35例接受手术治疗并于术后放疗。将未行手术治疗的38例根据放疗(采用Simens Oncor直线加速器进行三维适形放射治疗，用6 MV X 射线，2 Gy/次，5次/周，照射总剂量为60～70 Gy)的近期疗效，分为辐射敏感组(CR+PR)和辐射抗拒组(NC+PD)。近期疗效的评价依据《WHO实体瘤疗效评价标准》，根据患者放疗前及放疗结束后1～3个月时的胸部CT检查结果分为CR(肿瘤完全消失，且持续1个月以上，无复发或转移)、PR(肿瘤最大直径及垂直直径的乘积缩小50%以上，病灶无增大，持续1个月以上)、NC(肿瘤两径乘积缩小不足50%，增大不超过25%，持续超过1个月)、PD(病灶两径乘积增大25%以上或有新病灶出现)。

1.2 DNA-PKcs的检测 将73例患者治疗前经手术或纤维支气管镜所取癌组织及癌旁组织进行免疫组化染色，显微镜下观察。……