刘保国，苗国英，栗志英

(河北工程大学附属医院，河北邯郸056029)

方希(依曲替酸)胶囊是近年临床治疗银屑病较有效的药物之一［1，2］，但该药存在一定的不良反应，很多患者因此而终止治疗。2009年6月～2011年6月，我们采用方希胶囊联合防风通圣散治疗寻常型银屑病38例，效果较好，不良反应较少。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 寻常型银屑病68例，男42例，女26例;年龄18～60岁，平均35岁;病程2个月～12 a，平均5.7 a;皮损面积＞体表面积的20%。其中银屑病处于进行期48例，静止期20例。排除有严重肝、肾、心脏功能损害者，妊娠、哺乳期妇女以及在2 a内计划妊娠者，血脂、血糖异常和过度肥胖者，近3个月内口服维A酸类药物或曾用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂者，对维A酸类药物或防风通圣散过敏者，既往有光敏及戴隐形眼镜者。将患者随机分为观察组38例和对照组30例。

1.2 治疗方法 两组患者均随餐顿服方希胶囊30 mg，1次/d;皮损局部外搽单霜，2次/d。观察组同时饭后服用防风通圣散冲剂6 g，2次/d。疗程均为12周。

1.3 疗效观察方法 两组治疗前及疗程结束后进行血常规和生化检查，记录治疗中不良反应出现的时间、症状和体征。治疗前后，根据皮损部位、面积和严重程度进行银屑病面积与严重性指数(PASI)评分。评分下降指数=(治疗前PASI总分－治疗后PASI总分)/治疗前PASI总分×100%。评分下降90%以上为痊愈，下降60% ～90%为显效，下降21%～59%为好转，下降20%以下为无效。痊愈和显效例数占总例数的百分比为有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件。两组计数资料比较用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。……