冼珍勇，林翠娥

(临高县中医院检验科，海南 临高 571800)

随着社会的不断进步，人们物质文化水平的不断提高，冠心病(CHD)越来越威胁到人类的身体健康。美国冠心病死亡人数占人口死亡总数的1/3～l/2[1]。心脑血管疾病易并发糖尿病，脂质代谢紊乱是冠心病并发糖尿病的一个重要方面。70%～80%的2型糖尿病(T2DM)患者死于心血管疾病，其中3/4死于冠状动脉疾病，其心肌梗死发病率高，预后较差[2]。由于冠心病合并2型糖尿病冠状动脉病变弥漫而严重，使冠状动脉旁路移植术及临床治疗的比较困难、疗效不好，严重影响患者的预后。因此对2型糖尿病患者不仅应早期发现并控制血糖，更要观察血脂的变化。为此，我们研究老年冠心病合并2型糖尿病的血脂代谢异常，并探讨血脂和载脂蛋白测定的作用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年1月至2010年6月住院的老年冠心病合并2型糖尿病组(Non-insulin dependent diabetesmellitus，NIDDM)患者47例，男性28例，女性19例，年龄60～78岁，平均(66.2±12.8)岁。冠心病诊断按患者有典型心绞痛发作，曾经有心肌梗死病史，或心电图检查有ST-T改变提示冠状动脉供血不足，冠状动脉造影发现冠状动脉官腔大于50%的狭窄。冠心病包括无症状心肌缺血8例，心绞痛27例，陈旧性心肌梗死12例，患者糖尿病症状符合1985年的WHO的糖尿病诊断标准。另将我院健康体检者45例作为对照组，男性24例，女性21例，年龄60～74岁，平均(65.8±11.9)岁。该组成员均无冠心病、糖尿病、肾病、高血脂、肝病等病史。

1.2 血脂和载脂蛋白的测定 老年冠心病合并2型糖尿病组……