吴春燕，丁 炎

(南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科，江苏 无锡 214023)

脐尿管疾病是一系列少见的泌尿系统疾病，属于先天性畸形，以脐尿管囊肿及脐尿管瘘相对多见；而脐尿管癌较为少见[1]，其常常被误诊为膀胱癌。为探讨脐尿管疾病的超声声像图特征，提高对本病的识别能力，现就我院2005年1月至2011年1月收治的17例脐尿管疾病患者的超声声像图进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者17例，男14例，女3例，年龄3个月～72岁，中位年龄35岁，其中＜3岁者6例。从出现症状到明确诊断的时间为5 d至2年余。临床表现：2例脐部偶有液体流出，2例脐部有浑浊、臭味液体流出就诊，2例因脐部局部皮肤红肿、瘙痒、流脓就诊，4例因血尿、下腹坠痛就诊，其余7例因扪及脐部包块或外院检查提示腹部包块就诊。所有病例均有完整的超声检查，提示脐尿管疾病可能，后经手术病理确诊。病理类型：脐尿管瘘7例，其中3例伴感染；脐尿管囊肿6例，其中合并感染2例；脐尿管癌4例，分别为中分化腺癌、低分化腺癌、腺癌。

1.2 方法 采用Philips iu22、GE Logiq 7、Logiq 9彩色多普勒超声仪，线阵及凸阵探头，频率3.5～12 MHz。采用直接扫查法(部分患者嘱检查前饮水800～1000 ml，待膀胱充盈时检查)，患者平卧位，探头自脐至膀胱中线部位做系统扫查，重点观察病变的部位、大小、形态、包膜、内部回声、后方回声、探头加压体积变化及与膀胱、腹壁等周围组织的比邻关系。选择肿块最大面积平面，彩色灵敏度调至最大(以不出现彩色噪声为标准)研究肿块血管分布情况。……