李兴荣，李豪刚

(深圳市宝安区龙华人民医院影像科，广东 深圳 518109)

肺癌是呼吸系统的常见的恶性肿瘤，随着工业化进程的加快，我国肺癌的发病率呈上升的趋势。在城市，肺癌的病死率已经占癌症病死率的首位。近年来随着影像学技术的发展，越来越多的肺部病变得到了早期发现。有研究表明，早期发现、早期诊断、早期治疗可使肺癌患者五年存活率高于60%[1]。而肺癌的影像学检查对于肺癌的诊断有着重要的价值。为探讨周围型小肺癌X线与CT诊断的影像学表现，对2006-2010年我院收治并经病理学诊断的周围型小肺癌患者42例分别经X线胸片检查和螺旋CT薄层增强扫描，分析其影像学表现，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 2006年1月至2010年6月我院收治并经病理学诊断的周围型小肺癌患者42例，其中男性28例，女性14例；年龄35～70岁，平均(53.5±7.6)岁，临床表现为：咳嗽、咳痰、痰中带血6例；咳嗽、咳痰、发热14例；无明显症状而在体检过程中发现的22例。发病部位：左肺19例(上叶7例，下叶9例，舌叶3例)；右肺23例(上叶12例，下叶7例，中叶4例)。病理组织分型：鳞癌7例，腺癌28例，小细胞肺癌3例，细支气管肺泡癌4例。胸片发现23例，CT发现11例，查体检查出8例。

1.2 方法 患者站立位使用VR 600 mA高频X线机常规胸片检查，参数30～35 mA，62～74 kV。CT检查：使用Siemens螺旋CT扫描，患者平静呼吸下憋气，自肺尖扫描至肺底部，层厚10 mm，螺距1.5 mm，电压120 kV，电流90 mA，扫描显示出病灶后，在患者肘静脉注入60%的泛影葡胺100 ml，速度2 ml/s，主要开始后40～45 s瞄准病变部位进行薄层扫描，层厚2～3 mm，螺距1.5 mm。

2 结 果

42例患者X线表现肿块周围边缘不规分叶征22例(52.4%)，锯齿状或毛刺征17例(40.5%)；……