曹 伟，余小妹

(莒县人民医院，山东 莒县 276500)

化疗是肿瘤综合治疗中的主要方法，但其消化道反应尤其是食欲不振、恶心、呕吐是肿瘤化疗中常见的副作用，严重影响病人的生活质量、降低患者对治疗的依从性，从而拒绝进一步化疗。目前临床上广泛使用格拉司琼等高选择性、高效力的5－羟色胺受体拮抗剂，完全控制率仅为30%，所以有效防治消化道反应仍是临床医生面临的一个重要课题［1］。我们在2011年3月～2011年6月对86例化疗所致消化道反应患者分别应用蒲元和胃胶囊和格拉司琼进行临床对比研究，取得满意的效果，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2011年3月～2011年6月接受化疗的恶性肿瘤患者86例，无颅内压增高、肠梗阻或其他原因引起的恶心、呕吐。化疗前24 h内无恶心、呕吐，且未用过止吐药物。其中男性46例，女性40例，年龄24～78岁;其中头颈部肿瘤14例，胸部肿瘤42例，腹部肿瘤21例，盆腔肿瘤7例，四肢肿瘤2例。将86例患者随机分为治疗组和对照组，两组性别、年龄、病种、用药剂量、生活质量等均无显著差异 (P ＞ 0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组采用口服蒲元和胃胶囊 1.0 g，每日3次，格拉司琼3 mg静滴。对照组采用格拉司琼3 mg静滴。

1.3 疗效评定标准及观察指标 按照WHO制定的抗癌药物急性和亚急性毒性表现分级标准［2］:①对化疗引起的恶心，无:无恶心;轻度:不影响进食及日常生活;中度:影响日常生活;重度:由于恶心而卧床。②对化疗引起的呕吐，完全缓解(CR):无呕吐;部分缓解(PR):呕吐1～2次/日;轻微缓解(MR):呕吐3～5次/日;无效(F):呕吐6次以上/日。……