中西医结合治疗脑出血急性期临床观察
2011-09-01李天佑
李天佑,张 怡,李 冰
(1.陕西省渭南市中医院脑病科,陕西渭南714000;2.陕西省华阴市人民医院,陕西 华阴714200)
2010~2011年,我们在西医基础治疗的同时加静滴清开灵注射液及复方丹参注射液治疗脑出血急性期50例,效果较好,报道如下。
1 临床资料
共100例,均为渭南市中医医院内科门诊及住院部患者,随机分为两组。治疗组50例,男26例、女24例,年龄(51.65±5.54)岁,出血部位为壳核20例、基底节12例、内囊10例、丘脑8例,出血量(13.74±5.74)mL,治疗前积分(19.23±9.71)分,轻型16例、中型29例、重型5例。对照组50例,男25例、女 25例,年龄(50.27±5.05)岁,出血部位为壳核 22例、基底节11例、内囊7例、丘脑10例,出血(13.97±6.58)mL,治疗前积分(18.80 ±8.69)分,轻型 17 例、中型29 例、重型4例。两组年龄、性别、出血部位、出血量、治疗前神经功能缺损积分、伴发疾病积分、既往史积分、病程等比较经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
符合《各类脑血管疾病诊断要点》[1],由CT确诊。均为发病48h之内即住院接受治疗,无其它原因造成的肢体功能缺损,无严重心、肝、肾疾病及糖尿病并发症,出血量小于30mL,均为单发病灶,病因均为高血压合并动脉硬化。
2 治疗方法
两组均抗脑水肿,减低颅压,调整血压,改善循环,加强护理,防止并发症。给予20%甘露醇静脉滴注,营养脑细胞,维持水、电解质平衡及呼吸道通畅。
治疗组加用清开灵注射液30mL加5%葡萄糖注射液250mL,加复方丹参注射液20mL,5%葡萄糖注射液250mL。
两组疗程均为15天。入院当天及第15天各查CT1次,计算出血量及观察血肿吸收情况。血肿大小计算。行CT扫描,按照多田公式求出血量[2],出血量(mL)=π/6×最大出血平面的长(cm)×宽(cm)×出血厚度(cm)。……
