陈 夫

(湖南省益阳市第一中医院肿瘤科，湖南益阳413001)

2009年12月～2011年5月，我们用体外高频热疗结合中药治疗恶性胸腹水120例，效果较好，现报告于下。

1 临床资料

共120例，均为2009年12月～2011年5月住院患者，均经病理学诊断为恶性肿瘤并发胸腔积液或腹腔积液，经B超证实。120例分为治疗组60例及对照组60例。两组一般情况和男女比例，Karnofsky［1］评分经统计学处理均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。见表1、表2。

表1 两组一般资料比较 例

表2 两组病程、诊治、K氏评分比较 例

2 治疗方法

两组均予常规免疫支持治疗，并予常规体腔穿刺放液。

对照组体腔灌注化疗药物或免疫制剂治疗，1周1次。

治疗组用附子理中汤合五苓散加味。炮附子10g(先煎)，人参 15g，白术 30g，炮姜 15g，桂枝 10g，茯苓15g，猪苓10g，泽泻10g，甘草10g。每日1剂，分2次水煎服。并用体外高频热疗机热疗(珠海市和佳医疗设备有限公司生产)。

患者平卧于治疗床，暴露治疗部位，置于电极中，运行计算机，控制温度(43℃ ～45℃)和时间(1h)，停机后让患者安全离床。72h 1次，8次为一疗程。

3 疗效观察

治疗结束2个月进行疗效评价。近期疗效评定标准按1981年WHO制定的标准［2］。完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(SD)和进展(PD)。不良反应按(WHO)标准［3］。主要观察胃肠道反应和其它不良反应、免疫功能、胸腹水的变化、肿瘤进展。两组用药前后进行生活质量评定(依据Karnofsky［1］评分法，治疗前后计分提高、降低大于或等于10分为上长、下降，变化在10分内为稳定。

4 治疗结果

近期疗效比较:见表1。

表1 近期疗效比较 例(%)

两组不良反应比较:两组均未见明显胸腹疼痛，胃肠道反应及其他不良反应。……