关秋云

功能性子宫出血(功血)是妇科常见病，临床可分为排卵性功血和无排卵性功血，以无排卵性功血多见，约50%发生在围绝经期[1]。围绝经期功血是指妇女绝经前后出现的因卵巢功能减退、内分泌失调而引起的异常子宫出血，而无全身性疾病或生殖器官器质性病变。属中医“崩漏”范畴，是妇科常见病、疑难病，病情缠绵难愈，其发病率有逐年上升趋势，严重影响妇女的健康与生活。西医治疗方法主要有诊断性刮宫、性激素治疗、子宫内膜切除，效果不佳者则子宫切除[2]。近年来人们正在寻求新的非激素疗法，中医药治疗本病疗效肯定、副作用小，现将中药治疗围绝经期功血病人60例疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例围绝经期功血患者均为2009年3月至2010年2月在我院门诊就诊患者，年龄在45～52岁，平均年龄为（47.8±0.3）岁，病程4～8个月，平均（5.2±0.2）月，多合并有不同程度的贫血，多为轻中度贫血，诊断性刮宫病理证实均符合功能失调性子宫出血。中医辩证为阴虚内热者23例，脾肾不足者37例。

1.2 治疗方法

凡符合围绝经期功血患者，血量少或多，淋漓不断，血色鲜红，质稠，五心烦热，舌质淡，苔薄黄，脉沉细数，辩为阴虚内热，给予自拟中药汤剂口服，其药物组成如下，然后加减用药，药物为煅牡蛎30g，女贞子30g，墨旱莲30g，生地黄15g，地骨皮15g，阿胶珠15g，白茅根15g，莲肉10g，地榆炭15g，侧柏炭15g，仙鹤草15g，槐花10g，椿根皮15g，金樱子15g，乌贼骨15g，川断15g。出血多者加棕榈炭15g，配合中成药物宫血宁胶囊2盒，每日3次，每次2粒。脾肾不足而无热象者，证见出血色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱，去地骨皮，阿胶珠，白茅根，加生黄芪30g，党参30g，升麻炭15g，血止后连服7至10剂。……