刘巧艳

压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良导致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。压疮分为三期，进入浅度溃疡期时，患者水泡破裂、浅表组织坏死、局部感染、溃疡形成，有黄色水样渗出物或脓液，若护理不当，进入坏死溃疡期，增加患者的痛苦，降低其生活质量，严重者甚至增加死亡的风险[1]。因此，加强对浅度溃疡期压疮的治疗、护理非常关键。我院对60例浅度溃疡期压疮患者采用自制藏红花酒精治疗，疗效显著，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月～2011年1月在我院住院合并浅度溃疡期压疮患者60例，压疮面积1.5cm×1.0cm～6.0cm×6.0cm，其中，男39例，女21例，年龄15～83岁，平均59.2岁。病种：脑梗后遗症偏瘫10例，风湿性心脏病合并心功能不全15例，高血压病脑出血10例，股骨头坏死14例，骨盆骨折11例。住院时间15～40d。将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，两组性别、年龄、压疮面积及程度、病情、营养状况、住院时间、其他治疗方法等比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组均给予对症治疗、心理护理、营养支持等基本治疗。对照组采用常规治疗方法，即彻底清除压疮创面坏死组织，生理盐水冲洗，甲硝唑溶液湿敷，1次/d；观察组采用藏红花酒精治疗，具体方法如下。

1.2.1.1 药物配制

取250ml8．5%乐凡命空瓶，洗净，晾干送供应室消毒。按无菌技术操作原则，用无菌注射器取75%酒精100ml注入消毒后空瓶中，取4g干燥藏红花花体浸入75%酒精100ml中，加盖防挥发，1周后即可使用[2]。取用时用无菌注射器抽取，既起过滤作用又防止污染。

1.2.1.2 用药方法

彻底清除压疮创面坏死组织，生理盐水冲洗，以无菌纱布蘸干，用棉球蘸藏红花酒精均匀地涂抹在压疮疮面及周围1～8cm，每天换药三次，直至创面愈合。

1.2.2 评定指标

（1）效果评定标准：根据国家中医药管理局公布的中医病症诊断疗效标准，①治愈：创面结痂愈合；②有效：创面缩小，肉芽新鲜；③无效：创面未愈合。（2）不同时间治疗情况：观察比较两组患者在15d、25d、30d及以上的治疗效果。

1.2.3 统计学方法

数据采用x2检验及Wilcoxon秩和检验，检验水准a=0.05。

2 结果

2.1 两组治疗结果

观察组：治愈27例，无效3例，其中2例由于经济原因自动出院；对照组：治愈25例，无效5例，其中1例由于原发病治疗无效死亡。两组治愈率比较，差异无统计学意义（x2=0.096，P﹥0.05）。

2.2 不同时间两组治疗情况比较（见表1）

表1 不同时间两组治疗情况[例（%）]

3 讨论

压疮是临床常见的并发症，目前约20%需长期照料的患者受到压疮的困扰[3]。临床护理工作中对于压疮的预防、治疗、护理很重要，在做好基础护理、心理护理，营养支持的基础上，针对压疮的治疗开展研究，有助于护理人员在实际工作中减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

藏红花具有“活血通经、散瘀止痛”的功效，可用于疮疡肿痛。现代药理学研究证明，藏红花有明显的抗凝血作用，同时能促进血管新生，改善微循环，消除炎性水肿，加速创面坏死组织脱落，促进肉芽组织生长，加速病损组织修复。75%酒精具有消毒作用，对皮肤、粘膜刺激小，在杀菌的同时使组织脱水促进创面干燥，并且酒精的挥发性能更好地发挥藏红花的药效。临床上采用藏红花酒精局部湿敷治疗浅度溃疡取得了良好的效果。藏红花价格低廉，取材方便，藏红花酒精制作简便易行，适用于临床推广应用，应用于预防压疮和治疗深度溃疡期压疮的效果还需要进一步研究验证。

[1] 彭翠兰,刘梅.临床压疮患者原因分析及对策[J].当代医学,2009,15(3):121.

[2] 陈芳,饶建军.藏红花酒精制作及应用[J].现代临床护理,2011,10(5):68.

[3] Zulkowski K,Langemo D,Posthauer M.Coming to consensus on deep tissue injury[J].Adv Skin Wound Care,2005,18(1):28-29.