刘艳文 王柏琦 张丽芳

化疗是目前恶性肿瘤治疗的主要手段之一，然而其导致的恶心、呕吐等胃肠道反应是恶性肿瘤患者最为恐惧的不良反应之一，如不能有效控制该症状往往还会产生一系列的相关并发症[1]。依据其特点化疗引起的恶心、呕吐可分为急性恶心呕吐、迟发性恶心呕吐和预期性恶心呕吐三类。本文通过与格拉司琼的比较，探索帕洛诺司琼预防高催吐药物顺铂所致恶心呕吐的临床疗效。

1 材料和方法

1.1 临床资料

纳入我科2010年纳入接受顺铂的恶性肿瘤患者36例，共化疗60例次。所有患者均经病理学或细胞学确诊，包括甲状腺癌4例、肺癌3例、前列腺癌6例、肾细胞癌5例、卵巢癌6例、食道癌5例、胰腺癌7例，估计存活期在8周以上。排除妊娠期及哺乳期妇女、有消化道梗阻或有颅脑转移瘤等可能恶心呕吐、严重心、肝、肾疾病、代谢功能紊乱以及其他可能导致呕吐的疾患的患者。所有患者随机分为两组，其中研究组30例次，对照组30例次，两组在年龄、性别、疾病、化疗方案、病程等方面差异无统计学意义。36例患者均接受顺铂化疗，顺铂用量100mg/d。

1.2 止吐方案

1.2.1 研究组

盐酸帕洛诺司琼0.25mg，50ml0.9%氯化钠注射液稀释后，于化疗前30分钟单剂量静脉滴注，注射时间不少于5分钟。

1.2.2 对照组

盐酸格拉司琼注射液3mg，50ml0.9%氯化钠注射液稀释后，于化疗前30分钟快速单剂量静脉注射，给药时间不少于5分钟。

两组在化疗周期不接受其他止吐（如维生素B6，地塞米松、吗丁啉、胃复安等）、镇静、精神和激素类药物的治疗。……