黄相杰 姜红江 孟鹏

前交叉韧带(anterior curiae ligament，ACL)在体育活动中极易损伤，其断裂后一般不能自发愈合，目前临床治疗的金标准是韧带重建术，但不管用什么移植材料只是起到模板作用，韧带移植物都要经历缺血坏死炎症期、再血管化过程、成纤维细胞增殖和植入期以及韧带的塑型改造期大致4个相连续的过程。移植物重塑改造的时间很长，有必要采取措施来加快这一进程。我院自2009年10月至2010年10月间运用自体骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells，BMSCs)复合同种异体骨-髌腱-骨移植物重建受损的前交叉韧带，取得了满意的临床疗效，现报告如下。

1 临床资料

本组均为经过MRI检查、临床理学检查及关节镜检查证实为前交叉韧带完全断裂、同时排除了后交叉韧带损伤及内侧副韧带完全断裂的患者，且不伴有同侧肢体骨折、骨性关节炎等。2009年9月至2010年10月间，共57位患者按照随机数字分别纳入实验组和对照组进行手术治疗，出院后继续进行随访。

1.1 实验组 共31例，其中男18例，女13例;年龄19～52岁，中位年龄32.3岁。体重51～87 kg，平均63.4 kg;身高160～187 cm，平均167.9 cm。受伤因素:运动损伤11例，交通事故15例，高处摔伤5例，伤后到手术时间为3 d～22个月，中位病程10.8个月。

1.2 对照组 共26例，其中男15例，女11例;年龄18～55岁，中位年龄33.4岁。体重53～86 kg，平均65.1 kg;身高159～188 cm，平均168.7 cm。受伤原因:运动损伤8例，车辆撞伤13例，高处坠落伤5例，伤后到手术时间为7 d～23个月，中位病程11.2个月。

两组患者在性别、年龄、身高、体重、致伤原因等一般情况方面均无统计学意义。所有患者均有患膝关节不稳、疼痛、跛行、股四头肌萎缩致“打软腿”等症状。……