曹敏 郑波

为了提高广大农村妇女对妇女常见病防治意识，促进宫颈癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，减少妇女因宫颈癌引起的死亡。根据国家重大公共卫生项目-农村妇女“两癌”检查项目的要求，我县于2010年3月至2011年6月对71366例35～59岁农村妇女开展了免费的宫颈癌检查，现将结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 71366例均为我县35～59岁有性生活的常住农村妇女，自愿参加并且能接受检查者。

1.2 方法 根据卫生部《农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》和《农村妇女宫颈癌检查项目技术方案》要求，进行宫颈癌检查。

1.2.1 所有接受检查者签定《农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书》，并接受宫颈癌防治知识调查。

1.2.2 填写宫颈癌检查个案登记表。

1.2.3 妇科检查

1.2.3.1 询问病史 包括月经史、性生活史、避孕史、生育史、现病史、既往病史、家族史，尤其是家族肿瘤史。

1.2.3.2 外阴及阴道检查 主要观察外阴、阴道、宫颈有无肿物、疣状物;阴道分泌物性状;宫颈有无溃疡及接触性出血等。

1.2.3.3 阴道分泌物检查 阴道分泌物分湿片显微镜检查和涂片革兰染色纤维镜检查。插入窥器，暴露阴道和宫颈后，观察分泌物的色泽，用灭菌拭子从阴道侧壁上1/3处取分泌物，进行阴道分泌物湿片显微镜检查和涂片革兰染色检查。

1.2.3.4 宫颈分泌物检查 插入窥器，暴露阴道和宫颈，将女用取材拭子插入宫颈管内1～2 cm，稍用力转动，停留10～30 s后取出。分泌物经固定与革兰氏染色后，置于显微镜下观察。

1.2.3.5 盆前检查 按顺序分别触及和感知以下部位:阴道是否通畅、有无结节及赘生物;宫颈大小、外观、软硬度、有无触痛、举痛，有无接触出血;子宫位置、大小、形态、软硬度及活动度，有无突出结节、有无压痛;双侧附件区有无压痛、增厚及包块。……