孟侠

妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)的主要特点是妊娠期发生瘙痒及黄疸，对围产儿影响大，可导致胎儿宫内缺氧、死胎、死产、早产，且易引起难产、产后出血等。本文试用思美泰针剂治疗ICP，取得了较好疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2003年12月至2009年12月本院收治的80例单胎妊娠ICP患者。随机分观察组及对照组各40例，年龄(26.8±5.4)岁，瘙痒起始孕周(32±2)周，瘙痒评分(3.6±0.5)分，两组患者年龄、病情比较差异无统计学意义。

1.2 诊断标准［1］①妊娠期出现以皮肤瘙痒为主要症状;②肝功能异常，谷丙转氨酶(ALT)轻度升高;③可伴有轻度黄疸;④患者一般情况好，无明显呕吐、食欲不振、虚弱及其他症状;⑤一旦分娩，瘙痒迅速消失，肝功能亦迅速恢复正常;⑥胆汁酸水平升高。

1.3 治疗方法 观察组思美泰，1000 mg/d，静脉滴注10 d;对照组能量合剂1剂静脉滴注10 d。两组患者在治疗后再随访瘙痒症状及血液生化指标的变化。并观察分娩后两组围产儿预后及孕产妇预后情况。

1.4 瘙痒评分标准 无瘙痒为0分;偶发瘙痒为1分;间断性瘙痒，无症状波动为2分;间断性瘙痒，有症状波动为3分;持续性瘙痒，日夜无变化为4分。

2 结果

2.1 两组患者治疗后瘙痒评分情况 观察组治疗后瘙痒评分降低更明显，和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗后瘙痒评分情况(±s)

表1 两组患者治疗后瘙痒评分情况(±s)

组别 治疗前 治疗后观察组3.6±1.2 1.6±0.8对照组3.5±2.2 2.5±1.3

2.2 两组患者治疗前后生化指标比较 观察组治疗后血液生化指标改善更明显，和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。……