陈建华 范从彬 刘建国

随着输尿管镜下气压弹道碎石术的广泛开展和应用，输尿管结石的治愈率明显提高。但由于输尿管水肿、息肉、痉挛等因素，气压弹道碎石术后仍有部分输尿管内结石碎粒难以排出［1］，一定程度上影响了疗效。本院制剂排石合剂在促进气压弹道碎石术后结石碎粒的排出上取得了较为明显的疗效。现笔者将2008年6月至2010年6月，应用排石合剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床研究报道并分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 72例患者均来自我院泌尿外科病房，采取随机抽样的方法分为两组，治疗组38例，对照组34例。治疗组年龄最小21岁，最大76岁，结石直径最小9 mm，最大18 mm;对照组年龄最小22岁，最大78岁，结石直径最小8 mm，最大16 mm。两组结石部位、临床主要症状表现，以及一般情况比较经统计学方法无显著差异(P＞0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组病例的一般临床特点

1.2 诊断标准 根据《中药新药临床研究指导原则·尿路结石》［2］制定。

1.3 纳入及排除标准 纳入标准除符合诊断外，并符合下列相应条件，行气压弹道碎石术后输尿管内有结石碎粒残留，且结石碎粒直径≤5 mm;排除标准:妊娠期和哺乳期患者;未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

1.4 方法 两组均应用连续硬膜外麻醉或静脉复合麻醉，采用德国Wolf F9.8输尿管镜，瑞士EMS气压弹道碎石机，按常规行输尿管结石气压弹道碎石术。两组均给予3～5 d抗炎治疗［3］，嘱患者多饮水，多活动，治疗组在对照组的的基础上，加用本院制剂排石合剂50 ml tid po，术后注意患者排石情况，观察手术后1周结石排净率，肾绞痛的发生率，及止痛药的使用率。……