王宗仁 陈运彩 崔素芹

急性脑出血为常见的高凝性疾病，病理生理过程复杂，主要有内皮损伤，血小板功能亢进及血流变学等变化。D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶水解所产生的最小肽段，是证实体内高凝和纤溶的特异性指标，血小板在血栓形成中起重要作用，体积较大的通常更具有活性，且能释放更多的5-羟色胺和β-血栓球蛋白。平均血小板体积在脑出血中的价值，近年来已为人们所关注。研究资料表明，脑梗死患者体内存在凝血、纤溶及血小板功能异常［1，2］了72例脑出血患者和30例正常人D-D及MPV水平。并对脑出血急性期和恢复期D-D及MPV水平进行对比分析其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对照组:健康体检者30例。男18例，女12例，年龄32～60岁，平均42.5岁。均无不良嗜好。近2周内无服药史。患者组:脑出血患者72例。男43例，女29例。年龄35～78岁，平均57.3岁。并经头部CT扫描或MRI证实。所有病例均除外冠心病，高脂血症，糖尿病等疾病。

1.2 方法 均抽空腹静脉血3 ml。其中2 ml用肝素锂抗凝取血浆，检测D-D;1 ml用EDTA-K2抗凝全血，测定MPV患者组分别在急性期(病后72 h内)及恢复期(治疗后第15天)各采血1次，D-D的测定采用ELISA法。试剂盒由福建太阳生物技术公司提供，严格按说明书操作。MPV使用BACKMAN LH-750型血细胞分析仪2 h检测完毕。

2 结果

脑出血患者D-D，MPV较正常人明显升高(P＜0.01)。恢复期较急性期D-D下降(P＜0.01)，MPV下降不明显(P＞0.05)。D-D，MPV的检测在脑出血病理生理机制、病情判定，疗效观察及评价预后方面均有临床及统计学意义。见表1。

表1 脑出血患者急性期、恢复期及对照组D-D、MPV的……