张曼 刘静波 赵晓峥

面部是反应人体容貌和气质的特殊部位，暴露在外，也是外伤时容易受创的部位，受伤后大多数患者就诊于急诊室，但急诊外科很少配备整形美容外科的器械，而且大部分医生不太了解整形美容外科伤口的处理方法和原则。如对面部外伤急症处理不当，往往会留下较大的瘢痕，这将严重影响患者的容貌和生活质量，并增加其心理负担。随着人们对审美观的不断提高，对发生面部外伤的患者，不仅要满足其单纯伤口的愈合，而且很多患者在就诊时都主动要求整形外科治疗，以达到理想的美容效果。我院2009年1月至2011年6月期间，对48例面部外伤的患者采用整形美容外科的原则和缝合技术处理急诊伤口，所有患者伤口愈合情况恢复满意，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者48例中男31例，女17例，年龄1.8～39岁，平均15.2岁。本组患者均无生命危险，病情稳定。外伤部位前额11例，眼周5例，口周3例，下颌7例，鼻部5例，面颊部14例，耳周3例。其中8例皮肤缺损较大需要邻近皮瓣转移才能修复。

1.2 处理方法 彻底清创伤口是治疗的关键步骤。根据外伤后有无皮肤缺损，伤口及创面有无污染以及创缘是否整齐，有无深层组织损伤，而进行彻底细致的清创。首先合理修复有碍器官功能的损伤，其次按照整形美容外科的原则及技术操作，缝合伤口或修复创面。对于创缘组织损伤严重及不整齐的创口要进行边缘修剪，尽最大可能保存有活力的组织，将移位的组织复位，逐层缝合伤口;对于有额、唇肌肉断裂、颌面骨折、内眦韧带断裂、鼻泪管断裂、神经损伤等，要首先进行修复，尽量达到解剖复位和功能恢复。……