钱骏

急性重型颅脑损伤后颅内压明显增高，脑灌注压减低，脑缺血缺氧，脑内氧自由基增加，脂质过氧化反应增强，引起神经细胞结构损伤和血脑屏障破坏，导致创伤性脑水肿的重要因素，均是导致死亡和致残的主要原因之一。我院于2007年12月至2010年12月观察了药物治疗颅脑损伤的病例，取得满意疗效，现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年12月至2010年12月间我院CT或MRI证实急性重型颅脑损伤患者共60例，按照入组的先后次序随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组和对照组患者从受伤到入院时间均在24h以内，GCS评分均在3～8分之间;致伤原因:高处坠落伤23例，车祸伤20例，压砸伤11例，暴力打击伤6例;其中男42例，女18例，年龄21～65岁，平均42.6岁;治疗组中男22例，女8例，年龄21～64岁，平均43.2岁;对照组中男20例，女10例，年龄22～65岁，平均43.4岁;两组在性别、年龄、颅脑损伤程度类型、手术治疗方式及入院时GCS评分等方面均无统计学意义(P＞0.05)，资料有可比性。

1.2 治疗方法 对照组按照急性脑损伤给予常规处理，包括输液、止血、吸氧，应用脱水剂甘露醇、呋塞米、地塞米松以降低颅内压脱水降颅压，抗生素防治感染及纠正水、电解质平衡紊乱，积极纠正心、肝、肾功能不全等综合治疗。

对需要手术的立即行急诊手术治疗，清除血肿。治疗组在对照组基础上家用抗氧化和去自由基药物依达拉奉30 mg/次，加入100 ml生理盐水中稀释后30 min内滴完，2次/d，连续14 d。观察记录两组治疗后第1、2、3周的GCS评分及不良反应情况。采用SPSS 13.0统计软件包对数据进行处理和分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。……