陈少英

（上海交通大学附属苏州九龙医院，江苏 苏州215021）

口腔颌面部骨折是头面部外伤的常见病，多发病。在各类交通事故伤中，颌面部损伤的发生率最高，达到57%～60%[1]。而该部位受伤骨折手术后的恢复效果将直接影响患者的面部外形、咬合关系、吞咽、开口度、视力等。因此，如何正确及时的治疗和细心的护理，尤为重要。现将2008年1月～2009年12月我科收治的51例由于交通伤所致的颌面部骨骨折患者护理介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组病例51例，其中，男29例，女22例。年龄14～58岁，平均36岁。面部单纯一处骨折35例，多处骨折16例。陈旧性骨折（伤后超过1个月）5例，其余为新鲜骨折。其中，闭合性骨折20例，开放性骨折31例。

1.2 材料 中邦生物材料有限公司生产的钛板、微型钛板、钻头及钛钉系列产品，工具。一般颧弓、眶骨骨折用小钛板，最好用微型钛板。颧骨、上颌骨骨折用条形、“L”型、“Y”型、“X”型钛板。所有钛板使用前要塑形，使之与骨面达到最佳帖合。

1.3 结果 51例患者通过医护人员的精心救治，口内外的切口都达到Ⅰ期愈合，拆线，切口细微，无一例感染。术后半年复查，X线片了解骨折线愈合、面部外形、咬合功能及患者复视等情况（表1）。出现复视的患者术后视力恢复、眼球运动正常。无一例因手术出现永久性面神经损伤。5例因陈旧性骨折，因错位明显并骨质缺失，术后出现颧骨高度不足。1例出现眶下皮肤麻木，术后2个月消失。2例患者因出现组织对固定材料的排斥现象，行钛板钛钉取出术。其余患者均都顺利出院。……