曹秋月 王洪萍

（温州医学院附属二院妇科，浙江 温州325000）

近年来，卵巢癌在妇科肿瘤中的发病率已上升到首位[1]，目前主要采用手术治疗辅以化学药物治疗。紫杉醇为20世纪90年代后应用较多的治疗晚期卵巢癌的有效新药，它的作用机理独特，是一种新型的具有抗微管作用的抗肿瘤药物，顺铂为无机铂的金属络合物，属于细胞周期非特异性药物，它们的联合应用有协同作用，能提高疗效。我科2009年10月～2010年9月对11例卵巢癌患者采用紫杉醇联合顺铂治疗，效果满意。现将观察及护理要点介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年1月～2010年9月，经病理证实的卵巢癌患者11例，平均年龄为51.2（32～69）岁。治疗前患者肝肾心功能、血常规、尿常规正常，无化疗禁忌症。

1.2 治疗方法 在给药前12h和6h各服用地塞米松10mg，给药前30min静脉注射西米替丁300mg、地塞米松10mg及枢丹针8mg。采用紫杉醇加顺铂二联化疗方案。将紫杉醇按0.175g／m2体表面积加入非聚氯乙稀材料的输液瓶和输液器，应用特制胶管及0.22μm的微孔膜滤过，滴注3h。滴注开始前15min即用监护仪监测患者生命体征变化，一般为4h。顺铂按50mg／m2体表面积溶入5%葡萄糖500ml中静脉滴入，第1天液体总量为3 000ml，第2、3天继续静脉补液2 500ml，3周为1个疗程，共进行2～6个疗程。

2 结果（表1）

表1 紫杉醇联合顺铂化疗的不良反应

3 护理

3.1 化疗前护理

3.1.1 准确测量体重 因为紫杉醇、顺铂有剂量依赖性，剂量大会加重药物的毒副反应，剂量小则起不到治疗效果且会加重患者的耐药性。

3.1.2 了解患者既往过敏史，协助做好各项辅助检查 因为紫杉醇和顺铂都会有过敏反应发生，且有多脏器的毒性反应，需做好血尿常规及各脏器功能检查。……