杨碧玉

(内江市第二人民医院消化科 四川内江 641003)

肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种原因引起的肝脏弥漫性、进行性、纤维化性损害,表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。肝硬化患者病情反复,迁延不愈,失代偿后可出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,严重者出现上消化道出血、肝性脑病等并发症,严重影响患者的生活质量,同时,患者心理造成极大的压力[1]。2008年3月至2010年3月期间,我们对肝硬化患者实施程序护理,取得了满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例患者均符合肝硬化诊断标准[2],男57例,女23例,年龄32～69岁,病程1～20年。肝硬化类型:病毒性肝硬化56例,酒精性肝硬化24例。临床分期:代偿期37例,失代偿期43例。

1.2 辅助检查

白球蛋白比倒置56例,γ球蛋白升高65例,胆红素升高37例,超声检查提示肝回声均明显增强,光点粗大,门静脉直径≥1.3cm,脾静脉≥1cm,脾脏体积增大65例。合并症:腹水41例、并发上消化道出血23例。文化程度:小学及以下24例、中学35例、大学及以上21例。职业:农民46例、工人21例、干部13例。80例患者随机分为观察和对照组各40例,2组患者在年龄、性别、病程、肝硬化类型、临床分期、临床症状、文化程度和职业等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性,见表1。

1.3 方法

观察组采用护理程序措施,先对患者进性护理评估,然后制定护理计划并加以实施,最后对护理效果进行评价。……