侯小利

（湖北黄石五医院烧伤科 湖北黄石 435005）

在人体烧伤中，手部烧伤约占60%，严重的手烧伤可使手的全部功能丧失，烧伤后期合并手部瘢痕增生及手指屈曲挛缩畸形的病例很常见。如果手术时机掌握恰当，经过系统合理的手术及术后康复治疗，大多数患者可获得良好的治疗效果。烧伤以其特殊损害对病人的生理产生极大痛苦，同时烧伤作为一种应激源，可引起机体一系列应激反应，从而导致心理状态的改变甚至可发生精神障碍，如悲观、焦虑、自卑、自闭等等[1]。因此在对烧伤患者进行医疗护理时，不仅仅需要积极治疗躯体疾患，还要对各种心理问题进行有针对性的干预治疗，改善其心理状态，提高其生活质量。本文对2006年1月至2009年1月期间我院烧伤整形科收治的582例手部烧伤患者作为观察对象，探讨手部烧伤后瘢痕的早期康复治疗方法，并评价心理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年1月至2009年1月我院烧伤整形科收治的手部烧伤患者，抽取其中就诊时意识清楚、语言交流正常，初中及以上文化程度者582例，其中男279例，女303例，共582例，年龄15～79岁，平均(35.84±9.46)岁。烧伤面积：75%者51例，10%～50%者273例，<10%者258例。烧伤深度：Ⅰ度45例，Ⅱ度(浅Ⅱ度或深Ⅱ度)450例，Ⅲ度87例。入院后均给予液体复苏、抗休克、抗感染治疗，深Ⅱ～Ⅲ度烧伤者接受了削痂/切痂和植皮手术治疗。

1.2 方法

1.2.1 测量方法 测量工具主要内容包括：一般统计学调查表(包括性别、年龄、文化程度、职业等)和症状自评量表(Symptom chick List，SCL-90)。后者适用于测评人群的心理障碍及其严重程度，包括：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖症状、偏执、精神病性因子分，共90项题目，10个因子。在入院后3d内对患者进行第1次测评；……