宋勇刚

2型糖尿病(TDM)患者常常合并血脂异常，尤其是老年患者。研究表明在控制血糖的同时加强对血脂异常的治疗可以阻止或延缓动脉粥样硬化的发生和发展，从而达到延缓或减轻心、脑、肾血管病变发生和发展的目标。为观察阿托伐他汀治疗老年糖尿病患者伴血脂异常的疗效及安全性，我院对2010年6月至2010年12月收治的60例2型糖尿病伴血脂异常患者进行了治疗，取得了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月至2010年12月收治的2型糖尿病伴血脂异常患者60例为研究对象。其中，男32例，女28例。年龄60～76岁，平均(68.4±4.0)岁。入选条件：①均符合WHO糖尿病诊断标准，经饮食控制及口服降糖药或胰岛素治疗后病情稳定。②停用降脂药两个月以上，连续两次空腹血脂符合下列标准：总胆固醇(TC)≥5.7 mmol/L，三酰甘油(TG)≥1.9 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)：男 ＜1.04 mmol/L，女 ＜1.17 mmol/L。③排除甲状腺疾病，急性胰腺炎，严重肝肾功能不全者。④饮食控制，为保证血糖在观察期保持平稳，降糖药物剂量适当调整。

1.2 方法 所有患者给予阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司生产)10 mg，睡前顿服，治疗8周。在治疗前及治疗8周后分别测定TC、TG、HDL-C、LDL-C及空腹血糖和餐后2 h血糖，同时监测肝、肾功能、血压、心率等指标，观察血脂变化情况及服药的不良反应。服药期间，继续应用控制血糖药物，饮食和生活方式基本不变，伴有高血压或冠心病者继续服用不影响血脂代谢的药物。

1.3 疗效判定标准 显效：达到以下任何一项者：TC下降≥20%，TG下降≥40%;HDL-C上升≥0.157 mmol/L，LDL-C下降≥20%有效：达到以下任何一项者：TC下降10% ～20%，TG下降20% ～40%，HDL-C上升 0.130～0.157 mmo/L，LDL-C下降10% ～20%。……