高佩军 董丽

早产儿，一般为低出生体重儿(LBW)甚或极低出生体重儿(VLBW)，其出生早期胃肠功能较差，在进行胃肠道营养时，易出现胃潴留、呕吐、腹胀、便秘等喂养不耐受的情况。四磨汤对上述症状的改善和缓解有较好的疗效，现对我院儿科近三年住院的早产儿(包括低出生体重儿及极低出生体重儿)部分应用四磨汤进行干预治疗的结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院儿科2006年8月至2009年11月住院的早产儿165例，男86例，女79例。胎龄29～35周，出生体重1050 g～2300 g，其中 ＜1500 g 45例，1500～2000 g 66例，＞2000 g 54例。165例患儿均有不同程度的胃潴留、腹胀、肠鸣音减弱、呕吐、便秘等喂养不耐受的情况。其中胃潴留148例(89.7%)、呕吐 132例(80.0%)、腹胀 123例(75.5%)、便秘91例(55.2%)。

1.2 方法 165例患儿按随机原则分配为治疗组和对照组，治疗组89例，男47例，女42例，胎龄(31±2.6)周，体重(1992±286)g，对照组76例，男39例，女37例，胎龄(31±2.9)周，体重(1992±257)g，胎龄、出生体重两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。在保证常规治疗如保暖、吸氧、保持呼吸道通畅、预防感染的前提下，根据不同的胎龄、出生体重适时给与喂养，在出现胃潴留、腹胀、呕吐、便秘和肠鸣音减弱等情况时，治疗组给与四磨汤(湖南汉森制药有限公司)1～2 ml/kg，每8 h一次，口服或鼻饲。分别观察上述症状好转和消失的时间。

1.3 统计学方法 应用SPSS 11.0统计学软件处理和分析

2 结果

胃潴留 腹胀 呕吐 便秘好转(天)3.6±0.6 3.9±0.8 4.6±0.7 4.6±1.0消失(天)4.1±0.7 4.9±0.9 5.2±1.0 5.5±1.1

3 讨论

早产儿，尤其极低出生体重儿(VLBW)存在严重能量缺乏和代谢障碍，而其代谢、体温调节所需的能量又相对较高，新生儿早期的营养不足可导致智力和精神发育的迟缓。……