娄唯鸣

2008年4月至2010年10月，我科采用疏肝理气法，以柴胡疏肝散为主方，随证加减治疗冠心病心绞痛99例，疗效满意，现总结分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 189例冠心病心绞痛病患者随机分为两组。

1.1.1 治疗 例，男54例，女45例;年龄52～78岁;病程最短者1个月，最长者22年;稳定型心绞痛42例，不稳定型心绞痛57例;合并高血压病24例，高脂血症54例，糖尿病18例。

1.1.2 对照组90例，男50例，女40例;年龄46～76岁;病程最短者1.5个月，最长者18年;稳定型心绞痛36例，不稳定型心绞痛54例;合并高血压病21例，高脂血症48例，糖尿病16例。

两组病例一般资料经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订的《冠心病的诊断参考标准》拟定。①有典型心绞痛发作。是指发作时，位于胸骨后或左前胸比较固定部位的压榨性疼痛或明显压迫感、闷胀感，可放射到左肩、左臂、上腹部等处，疼痛一般持续1～5 min，休息或含服硝酸甘油3～5 min可以缓解者。②男性40岁，女性45岁以上患者。③休息时心电图有明显心肌缺血表现：a.心电图有明显心肌缺血表现是指在R波占优势的导联上有缺血型ST段下移，超过0.05 mV或在正常不出现倒置的导联T波倒置超过2 mm者而言。b.或心电图运动试验阳性或24 h动态心电图阳性。c.或冠状动脉造影阳性，无其他原因可查。④有下列3项中的2项者：高血压、高胆固醇血症、糖尿病。

1.3 辨证标准 根据1994年上海科学出版社出版的《中医内科学》中的辨证标准拟定。临床表现：左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄，脉弦。……