夏柔娟 郑俊 孙耀先

心脏神经症又称心血管神经官能症，心脏神经症是心内科常见病，其症状属于祖国医学“心悸”“郁证”疾病范畴，其发生与情志刺激，惊恐、紧张、劳倦过度、体质因素等有关，其中实证与肝气郁结病理因素有关系，我科于2003年1月至2010年3月，门诊以及住院共128例心脏神经症患者，采用柴胡疏肝散加减治疗，取得较好疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均来自本科门诊及住院患者，年龄在20～63岁，其中男125例，女101例，病程最短2个月，最长6个月，经过心电图、动态心电图、心脏超声、胸片以及颈部血管超声，排除冠心病、高血压性心脏病、肺栓塞、颈椎病(交感神经型)、病态窦房结综合征、预激综合征及非器质性心律失常，诊断标准参照《实用内科学》第12版心脏神经官能症诊断标准，辨证为肝气郁结。随机分为两组，中药治疗组128例，西药对照组98例，两组性别、年龄、病程、症状、体征，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组128例，基本方：柴胡10 g陈皮10 g枳壳10 g白芍10 g香附10 g当归6～10 g朱云苓12～20 g朱远志10 g琥珀末2 g肝火盛加山栀、丹皮各10 g，胸部胀痛较甚者加佛手15 g、川楝子10 g，口苦，嘈杂吞酸，嗳气者加竹茹6 g、浙贝母10 g、乌贼骨15 g，上方用凉水或温水浸泡1 h后文火水煎，1剂/d，早晚分服，12 d为一疗程，服药期间禁忌油腻以及情绪波动。

对照组98例：谷维素20 mg，3次/d;安定5 mg，每晚一次;心率较快加用倍他乐克12.5 mg/d～100 mg/d，12 d为一疗程。

2 结果

2.1 疗效判定标准 治愈：临床症状全部消失;好转：临床症状显著改善(多数症状消失，偶有心悸，心前区不适);无效：临床症状无明显改善。……