磁共振灌注成像在高血压脑血管病的应用进展

2011-08-23孟令雷综述孙学进审校

磁共振成像 2011年5期

孟令雷综述，孙学进审校

磁共振灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)是最近发展起来的磁共振成像技术，能定量分析脑血流动力学变化。本文对PWI在高血压脑病时脑内血流灌注的研究现状进行综述，以期提高对高血压脑病患者脑血流动力学变化的进一步认识。

1 PWI基本原理

磁共振灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)利用“首过效应”采用回波平面成像技术观察脑血流动力学改变，将组织对比剂浓度的变化转变为弛豫时间的改变，并运用示踪剂血流动力学理论，通过时间-浓度曲线算出灌注参数值。常应用于神经系统卒中、肿瘤、炎症、癫痫、外伤等疾病的诊断、鉴别诊断、疗效预测及评估[1]。技术上分2种：团注非扩散顺磁性对比剂的首过成像方法，又称动态磁敏感对比增强磁共振成像(dynamic susceptibility contrastenhance MR imaging, DSC-MRI)和动脉自旋标记技术(arterial spin labeling, ASL)。

1.1 DSC-MRI基本原理

简单而言，该方法主要是静脉团注对比剂Gd-DTPA后采用快速扫描序列成像，获得对比剂首次通过感兴趣区的一系列动态影像[2]。Gd-DTPA可以引起局部的T1、T2、T2*的缩短，T1的缩短可以导致信号强度增高，而T2、T2*缩短可导致信号强度降低。对比剂浓度很高，T2、T2*效应占主导地位，因此在对比剂首过期间表现为信号强度迅速下降，其降低幅度与对比剂浓度成指数关系。用T2*WI序列获得组织的时间-信号曲线，转换为浓度-时间曲线，计算出相对脑血流量(relative cerebral blood fl ow, rCBF)、相对脑血容量(relative cerebral blood volume, rCBV)、平均通过时间(mean transit time, MTT)和达峰时间(time to peak, TTP)等参数。