磁共振扩散加权成像在胰腺癌诊断中的价值
2011-09-19左后东张小明曾南林黄小华翟昭华
左后东,张小明,唐 伟,肖 波,曾南林,黄小华,杨 林,翟昭华
磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是一种对水分子扩散运动敏感的成像技术,能无创测定活体组织细胞内部的扩散过程。DWI临床最初主要应用于急性中风的诊断[1,2],但近年来随着磁共振技术的不断发展和成熟,DWI也被用于其它部位不同疾病的诊断,如肝脏、肾脏、乳腺、前列腺及子宫等[3-8],特别是上腹部的应用越来越受到重视。目前关于DWI技术用于胰腺癌的文献报道越来越多,主要研究了癌组织、癌周与正常对照组胰腺组织的对比[3,8,9-12],而同时将胰腺常见疾病如急性胰腺炎纳入研究对象的报道相对较少。我们拟通过对胰腺癌、癌周、急性胰腺炎及正常对照组胰腺组织扩散加权成像的研究,探讨DWI对胰腺癌的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2010年1月至2010年11月间胰腺癌患者23例(男18例,女5例,年龄40~82岁,平均62.13±11.79岁),其中10例位于胰头和颈部,13例位于体尾部,所有胰腺癌患者临床表现为腹痛和/或黄疸,经手术病理(15例)或临床随访(8例)证实。同期的急性胰腺炎患者26例(男17例,女9例,年龄33~80岁,平均56.42±14.6岁),根据临床表现、血和尿淀粉酶、脂肪酶3倍于正常确诊。正常胰腺对照组25例(男12例,女13例,年龄23~74岁,平均年龄51.4±12.11岁),全部选自接受上腹部检查,经临床相关检查及影像学检查排除胰腺疾病的患者。以上所有患者均行上腹部常规扫描和磁共振扩散加权成像。
1.2 检查方法
采用美国GE 1.5 T Excite MR机,体部相控阵线圈行多序列扫描,扫描序列包括:轴位梯度回波T1加权 (axial gradient echo T1-weighted, Ax GRE T1WI)脂肪抑制序列;……
