张 静，张云亭，何 宁，陈 静，何亚娜

丘脑底核(subthalamic nucleus, STN)脑深部刺激术是治疗进展性帕金森病(Parkinson's disease, PD)的一项新方法，目前公认其疗效确定，且安全、并发症少。STN的精确定位是手术成功的关键。MRI检查是目前术前定位的主要手段，常规T1WI像对STN分辨率较低，在T2WI像得到了明显改善，利用磁共振技术进一步提高STN与周围组织间的信号对比、提高其可见性具有重要的临床意义。磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)是一种新的成像序列，对某些细小解剖结构的高分辨率是其主要优势，本文通过多种序列图像的比较，初步探讨SWI序列对PD患者STN的显示价值。

1 资料和方法

1.1 研究对象

收集PD患者20例，男性13例，女性7例，年龄(48～69)岁，平均(64.32岁±4.18)，患病时间1.2～9年不等(平均患病时间3.6年)。7例以肢体震颤为主要表现，11例以肢体僵直、动作迟缓为主，2例同时有震颤和肢体僵直表现。所有PD患者均由神经内科锥体外系疾病专家确诊，诊断标准参照英国帕金森病协会脑库临床诊断标准[1]，排除帕金森叠加综合症、继发性帕金森病患者。所有受试者均签署知情同意书。

1.2 检查方法

1.2.1 成像设备

采用GE公司生产的HDX 3.0 T超导磁共振机，配套头部正交线圈。

1.2.2 扫描序列和参数

为了比较不同序列对丘脑底核的显示，所有患者同时行横轴位及冠状位T1WI、T2WI和SWI扫描。以正中矢状位图像为定位参照像，扫描基线平行于前后联合线，以中脑为中心行横轴位扫描，再垂直于前后联合线，行冠状位扫描。

扫描参数：均采用2 mm层厚，无间隔扫描。3D SWI序列：TR/TE=35/20 ms，FA 200, 矩阵448×334，NEX 0.75，连续扫描20层，扫描时间1.54 min；T2WI采用快速自旋回波序列(fast spin echo，FSE)序列：TR/TE=3200/103，矩阵 512×256，NEX 2，连续扫描20层，时间2.47 min；……