林建军，沈锐潮，肖明灿

2009年6月—2010年10月，我科采用射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）治疗原发性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的同时，用卡文和谷氨酰胺进行营养支持治疗，取得较好的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 全组共66例，按有关诊断和临床分期标准，均行肝穿刺病理检查确诊，按随机数字表法随机分为两组。治疗组34例，男20例，女14例；平均年龄（50.6±4.5）岁。肝功能Child分级：A级22例，B级12例。肿瘤平均直径（3.8±0.7）cm。对照组32例，男18例，女14例；平均年龄（49.3±5.3）岁。肝功能Child分级：A级20例，B级12例。肿瘤平均直径（3.6±0.8）cm。经齐同性检验，两组病例资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组在术前7 d开始静脉滴注极化液进行营养保肝治疗，治疗组在术前7 d开始应用卡文和谷氨酰胺（华瑞制药有限公司生产）经中心静脉滴注。两组均采用超声引导下经皮肝穿刺肝癌射频消融治疗，术后继续给予药物治疗，连续2周为1疗程。

1.3 观察指标 射频治疗前1周内检测血常规、凝血功能、肝肾功能、CT增强、检测T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）及NK细胞活性（抗体由江苏生物基因工程有限公司生产）等。射频治疗后2周复查。

1.4 统计学处理 计量资料用均数±标准差表示，应用t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 肿瘤变化 治疗组和对照组的CR、PR、NC、PD分别为1、29、4、0和1、27、3、1例。治疗组总有效率88.24%，与对照组总有效率87.50%相比无显著性差异（P＞0.05）。

2.2 两组肝功能、Karnofsky评分变化 结果见表1。

2.3 两组免疫指标变化 结果见表2。

表1 两组HCC患者治疗前后肝功能、Karnofsky评分变化比较(±s)

表1 两组HCC患者治疗前后肝功能、Karnofsky评分变化比较(±s)

注：与本组治疗前比较，*P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.01

组别……