吉 凯 牛学刚 孙 力 胡东升 刘宝刚 周 珺

根管治疗术是目前治疗老年牙髓炎、根尖周炎较有效的方法，优于牙髓塑化、干髓治疗等疗法[1]。而根管工作长度的准确测量是根管治疗成功的关键。传统测量方法如手感法、X线片估测法等，由于其准确性低而逐渐被淘汰或成为辅助手段。近年来，电测法较受青睐[2]，其中，Propex根管测量仪是应用较为广泛的一种。本文对其在临床应用上的具体细节问题进行探讨，使实际应用有据可循。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年3月至2011年6月在解放军总后勤部第一门诊部口腔科，经临床和X线片检查确诊为患重度牙周炎需拔除前牙的老年患者124例，其中男性69例，女性55例，患牙150颗，年龄58-68岁，分为三组：A组：牙髓活力正常者84例；B1组：牙髓无活力根尖周组织正常者37例；B2组：牙髓无活力根尖周组织有破坏者29例。

纳入标准：(1)临床确诊为重度牙周炎，需拔除；(2)患者知情同意，愿配合治疗及实验；(3)精神紧张及安装心脏起搏器者除外。(4)所有病例治疗前均摄X线片及电活力测试，排除根尖孔未发育完全、根折、根裂者。

1.2 材料与器械：Propex根管测量仪(登士柏公司，美国)，15号手用不锈钢K型锉(登士柏公司，美国)，数字化X线摄片机(Castle HDX，美国)，游标卡尺，40倍放大镜(MJ-40，上海美精电子有限公司)等。

1.3 方法 患牙分别在局麻下及非麻醉状态下开髓、拔髓，通畅、清理根管，去除残髓及碎屑，以3%双氧水和0.9%氯化钠替冲洗，以纸尖干燥后并隔湿后应用Propex根管测量仪和15号手用不锈钢K型锉进行测量，参……